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不能，如果你想异地使用医保，首先必须要在自己的社保地提出异地医保备案申请，然后自己在广东就医时自己全额垫付费用，再拿票据回广西报销,不能直接使用社保卡结算。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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