昌吉医保报销比例
昌吉医保报销比例

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债权债务
甘肃
2022-01-08 07:43
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律师解答1条
  • 具体情况具体分析。

    1、医保的报销比例是百分之八十五。

    2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

    3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

    4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

    5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

    6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    656天以前 回复

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