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交通事故的医疗费是否全部报销?

2022-03-03 15:54

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许瑞林

许瑞林律师

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  • 有团队
  • 办过大案
  • 高学历
  • 交通事故

专业分析

医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

许多交通事故的伤者在找对方保险公司理赔的时候会发现保险公司会扣除一些不予赔偿。保险公司称其所谓的“自费药”。自费药也就是在社保范围以外的药品属于国家规定的甲类药乙类药以外的药品。其实对于社保自费项目会不会纳入报销范围在购买保单的时候保险合同上早已约定“按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任”。发生交通事故后医药费会依据社保标准进行核算非社保用药(自费药)在最后赔偿时保险公司会扣除即保险公司是不赔自费药的。

如果保险不赔偿那么自费药应该由谁来承担实践中大部分法院都会判决自费药由双方当事人依据过错责任比例承担。即如果甲承担70赔偿责任乙自己承担30那么乙的超出社保用药范围的医药费部分扣除交强险后就由甲承担70乙承担30。

对于交通事故的医药费有争议的可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销只要是医保范围内的用药。

不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商由车主陪同到保险公司核算赔偿数额由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任医疗费赔偿额为,1万元伤亡赔偿限额为11万元财产赔偿限额为2000元如果肇事车辆由第三者责任险的在第三者责任险范围内赔偿,不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。

交强险报销医药费机动车在道路交通事故中有责任的医疗费用的赔偿限额是,8000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的医疗费用赔偿限额是,1600元人民币。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十二条

未经允许驾驶他人机动车,发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,由机动车使用人承担赔偿责任;机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的,承担相应的赔偿责任,但是本章另有规定的除外。

第一千零六十六条

婚姻关系存续期间,有下列情形之一的,夫妻一方可以向人民法院请求分割共同财产:

(一)一方有隐藏、转移、变卖、毁损、挥霍夫妻共同财产或者伪造夫妻共同债务等严重损害夫妻共同财产利益的行为;

(二)一方负有法定扶养义务的人患重大疾病需要医治,另一方不同意支付相关医疗费用。

第一千零二十六条

认定行为人是否尽到前条第二项规定的合理核实义务,应当考虑下列因素:

(一)内容来源的可信度;

(二)对明显可能引发争议的内容是否进行了必要的调查;

(三)内容的时限性;

(四)内容与公序良俗的关联性;

(五)受害人名誉受贬损的可能性;

(六)核实能力和核实成本。

综上所述,以上就是律总管小编为您详细介绍的“交通事故的医疗费是否全部报销?”的相关知识。如果保险不赔偿那么自费药应该由谁来承担实践中大部分法院都会判决自费药由双方当事人依据过错责任比例承担,如果您还有其他的法律问题,欢迎在线咨询律总管,我们会有专业的律师团队为您解答。

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